追根溯源打击药品“鬼市”

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日前，天津市许多部门开展专项行动，严厉打击“鬼城”内的非法药品流通，进一步加强对非法药品销售的管理。截至目前，已有14人因非法买卖毒品被捕，其中8人被依法刑事拘留，6人移交有关部门处理，查获毒品80多种，6300多箱，价值30多万元。(人民日报，5月8日)

“鬼市场”只是非法毒品交易的外在形式，而对“鬼市场”的打击属于末端治理。只有向前追溯治疗，我们才能找到症结，触及本质。这一次，天津不仅注重打击，而且更加注重源头追溯和过程治理，实现了对医疗行为的24小时实时监控，在药品供应保障和门诊报销治疗方面迈出了实质性的步伐，这正是治理思路。

非法药物的一个主要途径是通过套期保值获得药物，然后以低价出售。非法药物的另一个主要来源是过期或接近过期的药物。家中整盒过期药品处理不当，很可能流向毒贩。只有通过发现非法药物的途径，前端治疗才能有针对性。针对从医疗保险基金中提取药品的行为，可以采取的措施是控制门诊处方和出院的药品总量，避免过分追求患者的方便而忽视药品的安全性。医疗保险部门应加强处方监管，减少治疗以外的用药。对于药店，医保部门应加强对大额订单和频繁多品种购药的审核，避免通过倒药实现个人账户资金。

对于过期药品，要培养药品回收意识，疏通回收渠道，简化回收程序，使过期药品的回收成为主流，扔掉成为意外。除了药品本身，药品的包装也不能随便扔掉，尤其是医院空药箱中的大量贵重药品，因此有必要在打开时将其销毁，避免药箱返回市场。对于即将过期的药品，要注意流向，避免不法分子在打折销售时囤积和倒卖。

由于非法药物来源复杂，前期治疗不仅困难，而且涉及多个部门。然而，非法毒品交易的社会危害性不可低估，值得花费更多的精力和成本来控制它。因此，在打击结束后，有必要将治理的重点转移到平时，将其纳入日常监管，并铲除类似毒品“鬼市场”存在的基础。

罗志华