热门:【健康科普】一文看懂肝功能指标

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 ；  ；  ；  ；  ； 临床上检查肝功能的目的是有无肝脏疾病、肝脏损害的程度、肝病的原因的确定、预后的评价、黄疸病因的鉴别等。 目前，临床上可开展的肝功能试验种类繁多，各指标所代表的临床意义各不相同。 1 .了解肝细胞细胞损伤程度的主要指标:天冬氨酸氨基转移酶( ast )、丙氨酸氨基转移酶( alt) ；  ；  ；  ；  ；  ； alt、ast升高是所有肝脏疾病的典型表现，包括各种急性慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝、药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。 alt和ast在肝细胞内的分布位置不同，alt最先分布在肝细胞浆中，ast最先分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体中，因此不同类型肝炎患者的alt和ast上升程度不同。 2、了解胆道状况的主要指标:碱性磷酸酶( alp )和γ-谷氨酰氨肽酶( ggt或γ-gt) ；  ；  ；  ；  ；  ； 碱性磷酸酶( alp )和γ-谷氨酰肽酶(γgt )反映胆汁淤积，多在各种急性慢性病毒性肝炎、肝硬化时正常或轻度上升。 3 .了解肝脏分泌和排泄状况的主要指标:总胆红素( tbil )、直接胆红素( dbil )、总胆汁酸( tba )人红细胞的寿命通常为120天。 红细胞死亡后，转化为间接胆红素( i-bil )，经过肝脏直接转化为胆红素( d-bil )，与胆汁一起排出胆道，最后与粪便和尿一起排出体外。 总胆红素( t胆红素)是间接胆红素和直接胆红素之和 胆红素是肝功能的重要指标，也是评价黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。  ；  ；  ；  ；  ；  ； 胆汁酸由肝脏合成及分泌，在肝细胞损伤、胆汁淤积、胆流排泄不良时异常上升。 胆囊炎发作时，可以异常上升 妊娠期肝内胆汁淤积早期无临床症状，仅显示胆汁酸升高，其他指标均正常，引起重视，胆汁淤积严重者可影响胎儿发育生长。 4、了解肝脏合成能力的主要指标:前白蛋白( pa )、白蛋白( alb )、球蛋白( glo )和胆碱酯酶( che) ；  ；  ；  ；  ；  ； 提示前白蛋白、白蛋白指标下降，白细胞比例(白蛋白与球蛋白之比)下降，肝脏合成蛋白质的能力下降，下降程度与肝病严重程度成正比。 血清胆碱酯酶活性与肝病严重程度和预后相关 如果胆碱酯酶活性持续下降，没有恢复的迹象，经常提示预后不良。