无人回收、无处回收 过期药难回收隐藏多重风险

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“家里一堆过期的药物令人头痛。社区找不到回收的地方。在家吃很容易，但必须扔掉。”长春人郑伟遇到的麻烦非常普遍。“我们不把过期的药扔进垃圾桶，我们能把它扔在哪里？你不能把它放在家里发霉。”成都市民熊女士抱怨道。

家用过期药品已被明确列入国家危险废物清单。然而，记者最近发现，过期药品长期以来没有得到专门回收和处理，人们家中的过期药品基本上像普通生活垃圾一样被丢弃。长期以来，过期药品面临无人回收、无处回收、难回收的尴尬局面，隐藏着巨大的环境污染风险。

过期药物的污染是旧电池的三倍

广州制药集团有限公司发布的《中国家庭过期药品回收白皮书》显示，中国约有78.6%的家庭拥有小型家庭药盒，其中30%至40%的药品已过期3年以上，80%以上的家庭没有定期清洗药盒的习惯，中国每年生产约1.5万吨过期药品。

“一次过期药物污染=3次废电池污染，污染一个人5年的水消耗量。”广州医药集团副总经理倪一栋表示，大多数药品在过期后容易分解、蒸发、释放有毒气体，严重时会造成室内环境污染，甚至危害人体呼吸道。大多数过期药品被当作生活垃圾处理，对空的气体、土壤和水环境造成污染。

据记者了解，由于来源分散，很难集中回收。按照国际惯例，中国对家庭日常生活中产生的废弃药品及其包装材料实行免税管理制度。根据《危险废物豁免管理清单》，家庭生产的废弃药品及其包装不作为危险废物进行全过程管理，不单独收集；如果分类收集，收集过程不作为危险废物管理，但其运输、储存和处置仍需作为危险废物管理。

记者走访了成都、长春等地，发现在城市社区和农村地区很难看到过期药品回收点。华西医院临床药学部(药剂科)临床药师雷宇表示，该药过期后，药效下降，出现霉变。如果错误服用，可能会发生不良事件。过期药物中的一些化学物质会分解，而这些新物质很容易导致过敏、腹泻甚至危及生命。如果随意丢弃，还可能污染水源和土地。

“过期药品已经成为每个人身边的‘小炸弹’，必须认真对待。”吉林大学第一医院药剂科主任宋延庆表示，统计数据显示，近三分之一的药品不良反应病例是由过期药品或药品保存不当引起的。例如，过期四环素分解的有害物质会损害人体肾脏的管状细胞，由于酸性物质无法排泄而导致酸中毒。

记者了解到，目前，一些不法商贩购买过期药品，对过期药品进行“翻新加工”，然后推向市场，销往其他地区或偏远农村地区，这不仅损害了人民健康，也扰乱了药品市场秩序。

"过期后，药品将以30%或50%的比例回收利用."在城市大医院附近的一些小街上，你可以看到许多小摊点或“接受药品”的小广告。一位回收过期药品的毒贩说:“过期药品通常在农村或小诊所出售，就像一些散片一样，没有过期日期。散装药片通常回收几美分。重新包装后，他们可以卖几美元，这是非常好的销售！”

“附近社区的很多人都把它拿去卖了。就像卖旧报纸一样，没有什么不同，你可以赚一点钱。”毒贩子坦白地说。

2017年，北京市门头沟区查处了一起倒卖“再生药品”的案件。在不到半年的时间里，犯罪嫌疑人李非法获得并转卖毒品，涉案金额高达20万元。

缺乏回收过期药物的长期机制

据记者调查，虽然过期药品具有多重危害和风险，但回收一直是一个“大问题”。过期药品的处置涉及许多环节，如回收、储存、无污染销毁等。目前，中国尚未建立完整的过期药品回收长效机制。

首先，缺乏负责任的主体。中国《药品管理法》第49条将“超过有效期的药品”定义为“劣药”，禁止生产和销售劣药。但是，对过期药品的治疗行为没有解释，对实施过期药品治疗的责任主体也没有规定。目前，虽然已经出台了一些关于过期药品处理的地方性法规，但仍停留在《办法》和《意见》的层面。目前，家庭中过期药品的回收只能通过个体企业或政府部门的公益活动来实施。

“国家没有让我们带头回收，也没有把它列入部门监管任务。事实上，无论如何都可以管理它。”食品和药物管理局的一名工作人员说。销毁过期药品不是现有技术和设备的问题，但主要问题是没有收集渠道。此外，资金来源仍需解决。废弃药品处置是一项需要政府资金的公益行为。过期药品没有商业价值，不能支持商业运营。在过去几年中，一些制药公司结合促销活动开展药物回收主要是出于商业原因，其覆盖面有限，难以维持。

在欧美等国家，过期药品回收项目一般由政府出资，药品生产或销售企业、药剂师和药店作为回收的主体，通过定点、定期或邮寄方式回收，然后分类处理或填埋焚烧。

二是群众回收意识不足。记者发现，很多人对过期药品的危害了解不够，缺乏主动回收的意识。去年对四川省南充市两所大学857名大学生的调查显示，89.5%的大学生没有参与过期药品的回收，其中58.6%不知道回收地点，28%不知道药品可以回收。

Xi市雁塔区食品药品监督管理局对1040名当地居民进行的问卷调查显示，近70%的居民认为回收的便利性影响了他们对药品回收的热情；去年，暨南大学山东医学科学院对济南市章丘区及其周边乡镇的544名居民进行了问卷调查。结果显示，39%的居民支持以旧换新，11%的居民认为自己处理更合适，30%的居民支持有偿回收，只有20%的居民支持免费回收。

第三，长期机制尚未形成。记者了解到，目前，我国尚未建立完整的过期药品回收长效机制，社区和村庄几乎不可能找到指定的过期药品回收箱，也没有专人负责登记和保管。

记者从吉林省一家大型连锁药店了解到，该药店仅在食品药品监督管理部门通知其从事活动期间接受药品回收，每年约2-3次，其他时间不接受群众零散的过期药品。

“目前参与回收的企业很少，而且由于过期药品的特殊性，有必要用专业的销毁方法对医疗用品进行销毁。但是，许多地方的销毁成本过高，高销毁成本已成为制约企业继续这项公益事业的瓶颈。”广药集团有限公司营销策划部主任陈表示，2004年，该企业开始在国内开展回收过期药品的公益活动，平均每年投资数千万元，全国各城市平均每年回收过期药品约122吨。

GPHL现在对待过期药品的方式和医疗废物处理标准一样，即每个地区找一家有资质的当地处理公司进行无害化处理，比如广州的高温焚烧，每吨成本约12000元，这还不包括企业本身的人力投入。

应该鼓励社会组织积极参与

相关人士认为，要解决过期药品回收的“顽症”，当务之急是要加快建立统一、长效的规范化回收机制，使回收变得相对容易和简单。

中国人民大学法学院教授刘俊海建议，国家有关监管部门应及时填写过期药品回收的法律法规，规范公民在国内处理过期药品的行为，赋予药店和生产企业回收过期药品的责任，建立国内过期药品回收网络，制定回收管理的长效机制， 改变目前国内过期药品的回收只能依靠单个企业或政府部门公益活动的现状。

业内人士还建议通过医改政策进一步普及社区医疗服务，加强患者用药安全教育，加强医疗保险卡使用成本控制，改变居民过度囤积药品的习惯。同时，过期药品的回收可以与现有的社区卫生服务政策有机结合，充分发挥基层卫生服务机构的作用，引导居民将过期药品放入社区卫生机构进行回收，并通过社区卫生账户点进行鼓励。

吉林北药股份有限公司销售经理李呼吁在社区和农村地区设立过期药品回收点，由政府牵头，多部门协调。还可以通过退还非处方药品和享受相同药品的折扣来鼓励大众提高对过期药品回收的认识。

北京林业大学生态法律研究中心主任杨认为，政府应该鼓励社会组织积极参与，引入第三方力量，共同解决药品回收问题。

“从企业的角度来看，我希望有更多的社会力量可以做下半年的无害化处理，而不需要企业承担这方面的成本。对于回收过期药品的企业，希望国家在减免税方面给予支持。”陈表示，要明确过期药品无害化处理的责任，可以牵头行业协会探索设立废弃药品无害化处理专项补贴，奖励做好回收处置工作的企业。

专家认为，可以探索“互联网附加”来使过期药物的回收更容易、更有效。今年3月中旬，广州医药集团股份有限公司发起成立中国首个“全国家庭过期药品回收联盟”，并启动网上回收试点，在北京、上海、广州、成都等国内17个城市开展。用户可以在手机上“移动手指”，扫描过期药盒上的追溯码，填写地址、联系方式等信息，然后点击一下就可以召唤快递员免费取药。完成整个回收过程后，他还可以收到鼓励券。

据报道，不同城市的快递员将对收集到的过期药品进行密封和包装，贴上标签，注明回收点、经手人、回收单位和回收日期等信息，然后将它们运送到联盟指定的有资格回收的工厂。经过专业人员处理后，放入最高温度超过1200摄氏度的热解气化焚烧炉中进行无害化处理。