免税、补贴、减负……普惠养老如何平价增量

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普惠养老城-企业联动将试行半年，届时优惠政策将受到欢迎。9月9日，国家发展和改革委员会(NDRC)官方网站发布了《包容性养老城市与企业联动专项行动实施方案》(以下简称《方案》)，要求综合运用各种政策工具，制定养老服务组合融资实施方案。作为试行后的修订版，该计划继续支持面向公众的包容性养老计划，并为老年人提供负担得起和方便的养老服务。

■社区养老服务机构免征增值税

《规划》要求形成新的、有效的合作模式，支持社会力量发展全纳养老，参与城市每千名老年人拥有40张老年病床，护理病床占60%以上。

此外，《纲要》提出了“三提升”、“两下降”、“一满意”的工作目标。“三个升级”意味着全纳养老床位数量显著增加，服务质量显著提高，企业效率显著提高；“两个下降”是指通过土地、金融等多种政策组合的支持，降低企业的建设和运营成本，降低服务价格；“一个满意”是指让更多的老年人受益，提高社会养老服务的满意度。

事实上，今年年初，国家发展和改革委员会发布了该方案的试行版本。与试行版本相比，《纲要》增加了政府责任清单中的财税优惠政策。其中，提供社区养老服务的机构取得的收入免征增值税，在计算应纳税所得额时，减征90%，计入总收入。此外，该计划免除契税、财产税和房地产登记费等税费，减少了养老服务机构的成本投入。

今年7月发布的《关于养老、护理、家政等社区家庭服务税费优惠政策的公告》中提到，提供社区养老、护理、家政服务的收入免征增值税；同时，在计算应纳税所得额时，减少90%，计入总收入。

“中国大多数老年人都需要合理便捷的养老服务。政府的职责是保护基本的东西。同时，要动员更多的社会力量和市场主体，满足多层次养老服务的需求。”据国家发展和改革委员会有关负责人介绍，养老服务对企业来说投资大、回收期长、利润率低。因此，市场提供的养老服务需要政策支持，以扩大供给，满足公众需求。

北京大学老年学研究所所长陈红指出，普遍养老金特别提到可负担性和便利性，强调与各种养老服务需求的联系，特别是多层次、多样化和个性化的需求。“应该说，这是一个允许整个社会力量参与的开放机制。”

■补贴上限为1-2亿元

据了解，目前中国高端养老服务的趋势是明显的。例如，在泰康的老年社区，入住的门槛是购买200万元的保险。此前，据媒体报道，位于北三环的广西康复医院每月收费1万至4万元。企业自发进入高端养老，发展普惠型养老已成为市场的主流，因此有必要提高企业参与的意愿。

该《方案》提出中央预算投资采取差别补贴的方式，按照每张养老床位2万元的标准支持家庭式社区和医疗机构的建设，按照1万元的标准支持学习型和住宿型机构的建设。如果项目同时满足多种类型的支持，则按照最高标准进行补贴。原则上每个城市每年补助床位数不超过10000张，高于年度补助床位数上限的按10000张补助，或分年度实施。

这意味着，对于试点城市，每年国家补贴上限为1亿至2亿元。然而，广州中级人民法院海事健康管理有限公司总经理蒲友生表示，10000-20000元的老年床位补贴可能还不够。“万科建造的养老院的床位建设成本为20万元，不包括租金。我们公司已经建了两三百个床位，大概有一个要花六万多元。”

除国家补贴外，该计划建议省级发展改革、民政、卫生等部门研究完善补贴、补贴等政策，切实加大财政支持力度，与中央补贴和城市优惠形成合力，共同推进包容性养老金市场培育。

今年5月，国家发展和改革委员会发布了一项将城市和企业联系起来的全民养老金专项行动。2019年，中央预算计划投资14亿元，支持养老服务骨干网、专业化养老服务机构和系统化养老服务等119个项目建设。在浦友生看来，养老是一个需要长期投资才能获得回报的行业。开始时，投资很大，空的购买率很高。但对于企业来说，老年病床的利用率将随着时间的推移稳步提高。

■价格和消费物价指数挂钩

对于备受关注的普惠性养老服务价格，《规划》规定，市政府与企业应签订合作协议，规定普惠性服务的内容，并结合cpi等因素动态调整价格机制。

据国家发展和改革委员会有关负责人介绍，政策支持的目标是使养老服务的价格能够承受，使养老服务的价格能够与当地城镇居民的可支配收入、养老金和物价指数的变化挂钩，使大多数老年人能够享受到。

同时，该计划要求参与企业计算并提出基本养老床位的包容性价格和具体细节，并通过市场机制独立形成包容性养老分级服务价格，作为参与专项行动的前提条件。基本养老床价格之外的护理等服务费用也应充分体现普遍受益的理念，覆盖更多中低收入老年人群体。

今年2月，在北京召开了启动“城镇企业关联养老专项行动”的专题会议。南昌、郑州、武汉、成都、秦皇岛、许昌、宜兴七个城市成为首批城镇企业普遍养老保险联动试点城市。截至今年6月，全国已有64个城市加入了“城镇企业普遍养老联动专项行动”。

“市企联动普惠养老专项行动”以持续扩大普惠养老服务有效供给为出发点和落脚点，搭建多方资源广泛参与养老服务的平台，有利于探索中国养老产业协调发展和可持续发展的模式。”中国医疗保健集团董事长朱越说。

朱越说，一方面，养老事业是社会、民生和公益事业，需要政府支持；另一方面，养老的可持续发展必须具有盈利性，即必须坚持市场化、社会化和专业化运作。“如果不实现工业化，就很难提高养老质量。”朱越说。