屠呦呦团队青蒿素研究获新突破 应对抗药性需更多新药

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6月17日上午，新华社报道称，屠呦呦及其团队在“抗疟机制研究”、“耐药原因”和“治疗方法调整”等方面取得了“新突破”，近期提出了应对青蒿素耐药问题的切实可行的治疗方案。

《国家商报》的记者注意到，世界卫生组织以前的研究表明，针对疟疾感染者的传统青蒿素综合疗法(“青蒿素药物”与“其他抗疟药配方”)面临的挑战是，疟疾寄生虫对青蒿素产生耐药性，疾病的治疗效果下降。涂有友最新研究的突破在于，通过适当延长用药时间，在青蒿素联合疗法中替代耐药的辅助药物，可以有效提高对疟疾感染者的治疗效果。

目前，世界各地还有许多其他抗疟药物可以与青蒿素药物一起使用。然而，耐药性辅助药物的替代需要更多的新药。

联合治疗是主流的抗疟疾方法

根据世界卫生组织的官方网站，疟疾是一种由寄生虫引起的威胁生命的疾病，通过被感染的雌性蚊子的叮咬传播给人类。2017年，全球有2.19亿疟疾病例，估计有435 000人死于疟疾。非洲是疟疾的高发区，2017年占世界疟疾病例总数的92%。

"这种疾病(疟疾感染)很可怕。"浙江一所大学的中国志愿者郑潇(化名)告诉《国家商报》。

“出国前，我们都接受了体检，并给了我们青蒿素(复方双氢青蒿素片)。不过，老队员们还是建议我们买一些其他的抗疟药，在非洲当地销售，这是有准备的。”郑潇给《国家商报》的记者发了一张图片，里面有四种在非洲销售的抗疟药物，分别是诺华公司的柯腾(coartem)、印度的大踏步arcolab combiart(combiart)、印度的西普拉(CIP la)lumatem(lumatem)和华力科泰(Hualiketai)的多科特辛(duocotecxin)。

《国家商报》的记者注意到诺华公司和两家印度制药公司的产品是蒿甲醚/芴醇。同时，在这三种药物的包装上有一个带有“actm”字样的绿叶标志。青蒿素综合疗法是“青蒿素综合疗法”。

根据世界卫生组织的官方网站，截至2016年底，已有80个国家采用青蒿素类复方疗法作为一线治疗方法，在国际上购买的青蒿素类复方疗法疗程总数估计为4.09亿。

需要更多的新药来对付耐药性

记者指出，尽管青蒿素类复方疗法(act)是目前全世界治疗疟疾感染最有效的方法。然而，世界卫生组织建议，青蒿素及其衍生物不应用于单一口服疗法，因为它可能导致对青蒿素的耐药性。

在郑潇为《国家商报》记者提供的在非洲当地销售的抗疟药图片中，华力科泰多-柯泰新(Ketaifu，双氢青蒿素哌喹片)是唯一的中国药品，已上市多年，用于治疗非重度恶性疟和间日疟，已被昆明制药集团(600422，sh)收购。此外，昆明制药集团还拥有另一种抗疟药——复方磷酸萘酚喹片。

根据涂有友和他的团队的最新研究，通过适当地将用药时间从3天延长到5天或7天，并替换在青蒿素联合疗法中已经产生耐药性的辅助药物，可以立即实现疟疾感染的治疗。

显然，在青蒿素联合治疗中，需要更多的新药来替代耐药的辅助药物，以达到更好的治疗效果。然而，目前在中国众多的青蒿素概念股公司中，很少有公司在研发新的抗疟药物方面做出努力。新和成(002001，sz)、华润双河(600062，sh)和白云山(600332，sh)只有双氢青蒿素制剂的批准文件。浙江制药(600216，sh)生产抗疟疾原料，是诺华公司的供应商。

(实习医生尹兰静也为这篇文章撰稿)

编辑朱昱