淋巴结肿大，别慌

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淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大，其中约一半有发烧、盗汗、体重减轻和其他症状。然而，淋巴结肿大并不意味着淋巴瘤

有一部电影叫“滚开！在《瘤君》中，主人公熊敦年轻貌美，却死于淋巴瘤，令人唏嘘。这部电影引起了公众对淋巴瘤的关注。感冒发烧后，有人发现他脖子上的淋巴结开始肿大，于是他惊慌失措，以为自己得了淋巴瘤。那么，淋巴结肿大和淋巴瘤之间有什么关系呢？

淋巴结和淋巴组织属于人体的免疫系统。根据作战功能的不同，分为三大兵种:第一大兵种是“哨兵”，它能及时发现入侵人体的病原体等外敌，也能及时发现人体内的恶性细胞等隐患。这叫做免疫监视；第二大部门是“工程兵团”，它将建立一个坚固的屏障来抵御外来细菌和病毒，这就是所谓的免疫防御；第三大兵种是“特种部队”，他们会不遗余力地铲除敢于入侵的外敌和内部恶性转化的隐患，这就是所谓的免疫清除。例如，一个人感冒后患上了病毒性感冒。病毒最常侵入的部位是咽喉、鼻腔等。然后通过这些部位的淋巴液排到颈部淋巴结。接下来是一场“战斗”:病毒首先被“哨兵”发现，然后“哨兵”将信号传送给“工程兵”，并立即开始防御反应。与此同时，“特种部队”赶到现场，来到了外面。这时，颈部淋巴结是一个从里面充满硝烟的战场，但从外面自然会出现肿大的淋巴结。

所谓淋巴瘤，实际上是淋巴结或淋巴组织的恶性转化，也就是说，本应进行免疫监视的“哨兵”罢工了，而本应进行免疫防御的“工程师”却不听命令。最糟糕的是，本应免疫的“特种部队”把枪口对准了自己的人，也就是说，攻击了正常的人体组织。因此，当淋巴瘤发生时，通常表现为淋巴结肿大，其中约一半会伴有发热、盗汗、体重减轻等症状。然而，淋巴结肿大并不意味着淋巴瘤，因为在许多情况下，淋巴结肿大是由反应性增生引起的。

淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。根据淋巴肿瘤细胞来源的不同，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。目前，淋巴瘤有70多种病理类型，非霍奇金淋巴瘤约占我国淋巴瘤患者的90%，其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见。

淋巴瘤不是仅指淋巴结的恶性疾病，而是一组具有不同临床表现和不同性质的恶性疾病，因为淋巴细胞几乎遍布全身，血液和淋巴经过的地方都有淋巴细胞，有淋巴细胞的地方就有发生淋巴瘤的可能。(边肖是北京大学肿瘤医院主任医师朱军)

编者:耿培