“老漂族”养老如何破题 多层次养老服务体系亟待健全

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人民网北京2月28日电(记者孙阳)今年春节期间，微博上的一段视频让许多家庭在聚会时思考更多。淘宝电影关伟发布的这段视频讲述了山东青岛人张艾一在北京“老漂”的生活现实:在一个陌生的城市里，她每天忙于家务，也在精神世界里体验着孤独。

事实上，中国有超过1800万的老漂泊者，他们应该支持孩子的事业，照顾第三代孙辈，成为城市的“老漂泊者”。生活在异乡的“老漂泊者”面临着巨大的“心理空巢”,同时又缺乏对城市的归属感。

如何解决“老漂”养老问题，不仅检验“异地养老”模式的健全与完善，也是社会保障和基本公共服务改革的时代命题。

聚焦“老漂”现象

劳动力转移与“老龄化”相伴

近年来，随着中国人口的非农化和城市化，越来越多的流动人口，尤其是年轻人，选择去大城市努力工作。劳动力转移和城市人口的单向流动客观上造成了双向问题:年轻人的子女照顾和老年人的空巢现象。

与此同时，中国人口的“老龄化”显示出加速的迹象。根据国家老龄办公室发布的数据，截至2017年底，中国60岁及以上的老年人有2.41亿，占总人口的17.3%。其中，去年新增老年人口首次超过1000万。

在人口流动和人口结构变化的背景下，“老漂泊者”应运而生，他们既要照顾孩子，又要赡养老人。随着城市化进程的加快和“二孩政策”的实施，“老漂”的规模将继续扩大。

目前，“老漂”现象已经引起了社会的广泛关注。原因在于“老漂”问题不是一个单一的家庭问题，而是已经成为整个社会养老保障体系的全球性问题，这不仅关系到民生福祉的有效实现，也关系到社会治理政策的走向。

根据国家卫生和计划生育委员会2016年发布的报告，2015年，户籍不到位且离开户籍所在地半年以上的60岁及以上流动老年人数量达到近1800万。今天，这个数字无疑更大。

关注“老漂”问题

“心理空巢”比医疗更困难

归属感是中国老年人生活中最重要的因素。生活在熟悉的环境中，与相识多年的亲友交流，无疑会给老年人带来更多愉快的心理感受。然而，这正是“老漂”目前最缺乏的生存状态。

夏先生是北京一家上市公司的白领。去年，他迎来了自己人生的“小棉袄”。在丈夫和妻子忙碌的工作状态下，他不得不把看女儿的任务交给一直住在辽宁的母亲。

老太太来到北京后，她每天的主要工作是买菜、做饭和照顾孩子。在接受记者采访时，她说她在北京没有找到朋友和玩伴，感到孤独和想家。“基本上就是白天照顾孩子，晚上和妻子一起拍视频。”谈到医疗报销，老太太承认她从家乡带着药来北京，既省事又省钱。

日前，人力资源和社会保障部副部长游军表示，目前已有210多万人在全国异地就医结算平台上备案，近9000家医疗机构已融入网络。异地就医结算极大地方便了参保人员，减轻了预付款负担，减少了“来回跑腿”。

目前，中国正在努力扩大基层定点医疗机构的覆盖面、备案程序和手续，明确异地就医的跨省跨年结算方式。随着各地养老措施的稳步推进，“老漂”面临的医疗保险问题有望逐步得到解决。

然而，对生活环境的“习以为常”，人们缺乏交谈和广泛的社会互动，以及偶尔的代际冲突，使得“老漂”面临着比实际问题更为困难的处境。

解决“老漂”的困境

精神关怀和社会保障一样重要

如何养老已成为中国社会不可回避的问题。中国共产党第十九次全国代表大会报告指出:积极应对人口老龄化，构建养老、孝、敬老的政策体系和社会环境，推进医疗与护理相结合，加快老龄事业和产业发展。

近年来，随着跨省医疗结算、养老金融等措施的不断出台，养老领域的“供给侧改革”有序推进。今年以来，山西、云南、安徽、江苏等地相继发文，出台了全面放开养老服务市场的细则。分析表明，今年是养老服务市场全面放开的关键一年。从中央政府到地方政府，都将引导社会资本增加对养老服务市场的投资。今后，将从供给和需求两方面努力，加快出台包括住房使用和贷款倾向在内的一揽子支持政策。

作为社会养老群体的特殊组成部分，“老漂”首先需要社会保障体系的有序改革和多元化发展。当前，迫切需要进一步完善多层次养老体系，放宽社会准入，加大财政支持力度。

同时，社会公共服务的及时跟进和亲属的关心和照顾也是“老漂”获得归属感的关键因素。

北京大学经济学院教授、国家经济研究中心主任苏建建议，成年子女应该花更多时间与老年人在一起，通常进行更多交流，周末带父母外出；你也可以教老年人使用智能手机，学习网上购物和网上娱乐，比如在淘宝网上发电影票，在京东天猫上打折，增加老年人在日常生活中的享受。

对社会而言，要不断提高和完善医疗保险待遇。第一，不同地方的老年人医疗保险可以在不同的地方收取，而不必回到原来的地方；第二，除了一线城市，我们可以考虑放开老年人的安置；第三，为老年人提供更多交流的机会和场所，如广场舞、老年人活动中心和老乡。

中国养老金融50人论坛学术委员会主席姚玉东认为，要从大健康的角度出发，充分发挥政府、社会和个人的作用，推进医疗保健与医疗保健的结合。“政府的观点可以是促进健康产业；从社会角度创造适合老年人的社会环境；从个人角度看，我们应该关注自己的健康，关注身体健康，主要是大健康管理。”