热门:【健康】肺小结节癌变概率有多大？

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随着医疗技术的迅速发展和人们自我健康意识的提高，很多人理解肺癌高危人群的低剂量ct(ldct )筛查可以降低约20%的肺癌死亡率。 一位医学专家表示，未来几年胸部ct检查数量和偶然发现的肺结节数量可能会进一步显着增加。 近年来，不知不觉周围很多人都检测出了肺小结节。 很多人想听，得肺小结节癌的概率是多少？ 你想要一切吗？ 跟进是不是越勤奋越好？ 越高越好吗？ 比较这些人关心的热点话题，在《肺癌关注月》中，记者采访了江苏省肿瘤医院影像中心主任沈文荣主任医师，要求权威解答。 【专家介绍】沈文荣，江苏省肿瘤医院图像中心主任，主任医师，从事医学图像诊断，每年院外ct、mri故障病例超过2000例，积累了丰富的临床和图像诊断经验。 他业务出色，参与全省许多疑难病例的会议，获得了“全国第二届白求恩式好医生提名”、“江苏省第四届百人医德之星”、“江苏省第一届医师奖”、“省级机关优秀共产党员”等称号。 1 .肺小结节的确诊，检查越高越好吗？ 听说肺结节形成了，很多人都慌了。 到底是良性还是恶性？ 不马上手术吗？ 核磁共振、petct、ct这样的多种检查手段，越高越好吗？ 沈文荣说，其实这三项检查都有特点和劣势。 虽然没有放射核磁共振，但是对肺结节的敏感性低，成像速度慢，一次检查花了20~30分钟。 ct检查时间短，几分钟就结束，性价比高，但有一定的辐射量。 pet-ct是检测肿瘤的敏感方法，但费用高，有放射线，不好。 因此，目前肺小结节的最佳筛选手段是低剂量螺旋ct，多能评价肿瘤的良恶性。 在高危人群中，还必须每年进行低剂量ct检查。 2 .肺小结节随访反复检查，放射线危害不大吗？ 患了肺小结节，需要随访检查，低剂量ct是常用检查手段。 患者往往很担心。 不做ct的话，害怕小结节的变化，经常做ct，害怕“吃放射线”，心里无比纠结，害怕。 听说暴露在x线下会产生白血病、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等很多肿瘤，重复ct检查，肺部结节可能没事，反而会诱发其他肿瘤吗？ 关于肺小结节的随访害怕“吃放射线”的问题，沈文荣说，其实不太担心。 一般的ct放射线量都在安全范围内，应用低放射线量的话放射线量会更低。 国家对放射线业者的放射线安全范围在20毫希/年以内，与此相对，通常的每1次CTI的被辐射剂量为3~5毫希。 因此，偶尔每年进行几次放射性检查，对普通人身体的影响很小，因此没有必要焦虑。 3 .肺小结节的随访检查做得更好吗？ 找到肺部小结节该怎么办？ 许多医生会写“跟进”一词。 一位医生说每三个月跟进一次。 一位医生说是六个月。 到底多久长期查一次合适？ 不是越上班越好吗？ 据说我干脆每三个月查一次就放心了。 沈文荣说，跟进怎么查，多久查一次，因人而异。 良性肺部结节一般生长缓慢，小结节为0.5厘米左右(肺部非钙化结节，与旧结核灶残留的钙化点不同)的话，以注意为主，第一次3~6个月重新检查ct，如果没有变化，则重新检查到6~12月，通常的随访期间。 如果一个结节在几个月以内，就有逐渐增大的倾向。 或部分实性结节； 或者直径>6mm的玻璃打磨结节一定要咨询专科医生 每三个月随访一次还是每六个月随访一次，要看肺小结节的具体风险程度。 肺部实性小结节超过2年无变化，磨玻璃小结节超过3年无变化，通常为良性结节。 4 .肺小结节的随访怎么查？ 沈文荣建议，肺小结节随访检查不是检查不勤奋，而是检查正确。 一些特别要强调的是，要比较肺小结节的随访，最好是“三同”:同一科室、同一ct、同一医生(检查、读影)尽量引起ct扫描条件不同等因素引起的结节大小测量上的偏差。 例如，去年在一家医院体检报告了肺结节直径5mm，今年在另一家医院报告了肺结节直径6mm。 有些人可能因为紧张病灶变大而变得恶性。 实际上，结节的大小相同，只不过是测量上的偏差的情况在增加。 肺小结节一般是 他建议肺小结节患者最初的随访明确声誉良好的医院规范检查，然后不要擅自更改医院检查。 不，另外，根据期限不同医院的机器检查也不同，结果有一定的误差。 为了方便，有些患者在不同医院接受检查后，拿着图片来参加会议，对于变化不明显的肺小结节，医生不太容易确诊。 另一方面，在同一家医院的同一机器检查中，结节有无变化的情况下，诊断医生可以从电脑中调用前后几次的影像，通过对应可以发现微小的变化。 5 .肺小结节数量越多越差吗？ 有些人发现肺癌都来自肺小结节，所以是多发性肺小结节，害怕。 小结节越多，恶变的可能性不是越大吗？ 沈文荣说，根据结节密度，肺结节分为实性结节、亚实性结节、玻璃打磨密度结节三类。 其中，亚实性(半实半磨)结节恶性概率最高，依次为玻璃密度结节、实性结节。 关于实性结节，多发性，特别是直径 但是，如果是亚实性(半实半磨)结节和磨玻璃结节，“多发”其实显示了不好的信号。 对临床医生来说，数量越多，分布范围越广，解决的难度越大，患者手术损伤也越大。 6 .肺小结节都需要吗？ 关于肺结节，有些人不在乎，自然会自取灭亡。 越来越多的人担心太多，难以入睡，不信任医生，到处咨询，反复检查。 也有人反复要求医生“一切都结束了”，宁可杀错三千人，不要泄露一个人。 即使1%可能发生恶变，也不能留下后患 通常，大部分肺小结节为良性，从美国大数据来看，体检发现的肺小结节96.44%为良性。 另外，从体检者中肺结节的检出率来看，上海长征医院的一组报告显示，肺结节的检出率达到89.3%[应用超高端64列以上的ct+肺结节人工智能( AI ) ]，可以说很多体检者都有肺结节。 这两组数据表明，肺小结节检出率高，但大部分没事。 是否有恶化的可能性，是否需要手术，正规医院、专业团队必须判断肺癌的风险，做出最正确的选择。 被诊断为良性时，按照医生的指示规范进行随访，予以注意 经过专业的肺结节门诊排除良性，推荐手术的高危结节大多为肺癌早期，有望经过规范治疗治愈。 7 .是肺癌高危人群吗？ 所谓"肺癌高危人群"是50岁以上职业癌物质暴露(例如石棉、辐射、二氧化硅等)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、肺部疾病史(例如慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化)、长时间二手烟接触史、长时间油烟吸入史、吸烟 20年= 400包) 专家还建议，重复咳嗽3个月以上，无肺炎、缓阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽者，必须立即到医院就诊，最好进行低剂量ct检查排除肿瘤性病变。 (徐林花陶命令)喜欢这个文案的人也喜欢原标题:“【健康】肺小结节癌变的概率是多少？ 》阅读原文