绝大部分药品政府定价下月取消

从6月1日起，中国将取消大部分药品的政府定价，这意味着实施了近20年的“药品政府定价制度”将正式结束。

5月5日，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源和社会保障部等部门联合下发文件，决定从6月1日起取消大部分药品的政府定价，完善药品采购机制，发挥控制医疗保险费用的作用。药品的实际交易价格主要是由市场竞争形成的。

麻醉药品仍然由政府定价

根据《关于印发〈关于推进药品价格改革的意见〉的通知》(以下简称《通知》)，除麻醉药品和一类精神药品暂由国家发展和改革委员会实行最高出厂价格和最高零售价格管理外，其他药品取消政府定价，不再实行最高零售价格限额管理。

通知强调，建立科学合理的药品价格形成机制，要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，同时要更好地发挥政府作用，加强事后监管。取消药品政府定价后，要做好与药品采购、医疗保险支付等改革政策的衔接，加强对医疗费用和价格行为的监管。

发改委:改革的时机已经成熟

1996年9月，国家计委颁布了《药品价格管理暂行办法》。2000年，价格主管部门对医疗保险目录内的药品和目录外的特殊药品实行政府指导价(最高零售限价)。

5月5日，国家发展和改革委员会在回答改革时机时表示，药品价格管理面临的体制和制度环境发生了深刻变化，药品市场竞争充分。公立医院药品价格全部通过集中招标采购确定，医疗保险费用控制和药品价格市场监管能力明显增强。这些变化为取消药品的最高零售价格限制创造了条件。从最高零售限价的管理模式来看，也有明显的地方不能适应形势的变化。因此，加快药品价格改革，取消最高零售限价管理，建立新的药品价格形成机制势在必行，时机已经成熟。

[焦点]

如何确定药品价格？

●医疗保险基金支付药品:通过制定医疗保险支付标准，探索引导药品价格合理形成的机制。

●专利药品和独家生产药品:通过建立公开、透明和多方谈判机制来形成价格。

●医疗保险目录外的血液制品、国家统一采购的免疫药品、国家免费的艾滋病抗病毒药品和避孕药:价格通过招标或协商形成。

●其他原本由市场调节价格的药品:生产经营者将继续根据生产经营成本和市场供求情况自行定价。

■声音

制药公司:高价药物有望“降低他们的身体”

“低价不等于优质，优质不等于高价。把药价交给市场是负责任的做法。”5月5日，华润医药商业集团董事长陈济生表示，她非常关注国家发改委的药品价格改革新政策。她认为市场竞争会形成实际的交易价格，进而实现药品的优胜劣汰，最终会对人们的用药安全产生积极的影响。

制药企业将更加重视成本控制

取消政府定价是否意味着“放松”制药公司？陈济生表示，政府此前实施的最高零售价格限制实际上意义不大。“由于批准的价格并不关注实际制造成本，许多不是制造成本的要素被分散到药物价格中。”

她解释说，人们对药品的价格有一个普遍的误解，人们认为某一种药品“只值几分钱，但卖几片就值几分钱。”事实上，它增加了药品的生产、管理和营销成本。政府“管理”的只是最高零售价格，但它实际上并没有“管理”最高成本。“在这种情况下，如果企业降低了成本，但市场价格是合理的，这就反映了企业的能力。”

陈济生认为，取消政府定价后，医药企业将更加注重控制各种成本，加强自律。“药品只有在改进技术和保证质量的情况下才能竞争。质量好、疗效好的药物会赢，质量差的药物会被市场淘汰。整个趋势将是良性的。”

医院的处方价格“不会上涨”

在北京，医院药品已经通过政府招标采购。鉴于人们对医院处方价格的担忧，陈济生表示“不会上涨”。她说，首先，在目前药品集中招标采购的机制下，招标价格将反映“社会市场”的规模，药品的价格和质量将在谈判过程中达到一个平衡点，从而不会被人为抬高价格。此外，医院开药是乱开还是贵开已经纳入医疗保险部门的控制范围。因此，新政不会对医院药品价格产生太大影响。

此外，根据新政，医疗保险基金支付的药品将由人力和社会部门在未来与制药公司协商。陈济生分析说，由于医疗保险部门本身拥有控制总额的权力，这一举措有望带来一个变化，即逐步制造一些价格水平高于同类产品的药品，如合资药品和人们过去“远远落后”的高价药品。

她分析说，在未来，这类药物必须降低成本，投入到初级保健中，这样它们才能得到医疗保险的支持，并最终占据医疗市场的份额。“预计未来市民的吸毒水平将有所提高，这可以说是一件好事。”(文薇、李丹丹、罗婷)

(编辑:刘)