家庭医生缺“底气”

王福音，一位90岁的孤独老人，住在上海闵行区龙明路，正在接受家庭医生刘伟的上门服务。

为什么“金字塔”支撑不住

中国需要28万至42万名全科医生。基层全科医生严重短缺，已成为国内医疗体系建设的结构性缺陷

30岁出头的胡华平微笑着站在河南省中牟县姚佳乡小虎村卫生院门口。村卫生所就在村里的小学旁边。家庭医生服务团队三名成员的介绍被挂在门口。作为“电影医生”之一，胡华平与村里1500多户人家签订了协议。小虎村离省会郑州不远，当《电影医生》的收入不错时，胡华平很满意。

家庭医生来源于全科医生，但在我国大多数基层地区，尤其是中西部地区，全科医生的培训刚刚起步，几乎没有经过规范化培训的全科医生，主要是转院医生，数量太少，无法满足居民的需求。中牟县卫生计生委主任王表示，在农村地区，让乡村医生、乡镇卫生院医生和公共卫生医生组成家庭医生服务团队，不仅可以起到乡村医生“熟悉门”的作用，还可以弥补全科医生的不足。

国务院卫生改革办公室专职副主任、国家卫生计生委卫生改革司司长梁万年表示，我国全科医生数量不多，通过“5+3”培养的合格全科医生数量不够。目前，家庭医生包括各种类型的医生，最后，有必要规定主要是真正合格的家庭医生的合同。现在，特别鼓励团队签订合同，包括家庭医生、护士、预防性保健人员等。精神病医生、康复医生、营养师、经理等。，如果条件允许，向普通人提供持续的服务。

根据《国务院关于2011年建立全科医生制度的指导意见》，到2020年，中国将基本实现每万名城乡居民拥有2-3名合格全科医生，努力使每个家庭都能享受到全科医生的服务。国家卫生计生委科教司司长秦表示，截至2014年底，全国共有17.3万名合格的全科医生，仅占医生总数的6%。在欧美等发达国家，这一比例至少为30%。根据《意见》的客观要求，中国需要28万至42万名全科医生。“即使按照30万人的目标，仍有13万人失踪，每年至少需要培训2.6万人。”

编者:耿培