家庭医生何时到我家

图为江苏省镇江市富润华庭社区润州工业园区社区卫生服务中心的家庭医生。(陈刚照片)

2月27日，阜阳经济开发区京九街道办事处陈庄社区卫生服务中心开办的“家庭医生医疗站”挂牌。(王彪照片)

在上海虹口区凉城新村街，社区家庭医生黄24小时随叫随到。社区居民说，他要么在办公室，背着包在街上走来走去，进行家访，要么在活动中心上课做传教工作。

在北京石景山区，来自社区服务站的医生和护士来到居民家中进行访问，测量血压，听心肺。病人不必跑医院或排长队，他们可以在家里得到专业指导和检查...

家庭医生正在进入中国人的生活。根据国务院医改办公室发布的《关于推进家庭医生合同制服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)，中国将力争到2020年将家庭医生合同制服务扩大到全人口，与居民形成长期稳定的合同制服务关系，基本实现家庭医生合同制服务的全覆盖。

实现五年内每个人都有家庭医生的愿景并不容易。面对医疗改革的难题，家庭医生制度不仅是一个国际医疗方案，也是一个有中国特色的解决方案。家庭医生能解决看病难、看病贵的问题吗？我们能优化基本医疗服务的配置吗？医生和病人都能感觉到收获吗？

成为病人的“向导”

谈到家庭医生，很多人会想到在外国影视作品中上门服务的私人医生。然而，这与中文版的家庭医生角色不同。目前，我国家庭医生主要包括基层医疗卫生机构的注册全科医生、合格的乡镇卫生院医生和乡村医生。一些西方国家的家庭医生在某种程度上类似于全科医生。根据美国职业信息网2012年的统计，美国大约有12万名家庭医生。根据世界家庭医生组织的统计，全世界大约有30万家庭医生。

北京市卫生和计划生育委员会主任方来英说:“家庭医生服务的目的是让每个家庭都有一个医生朋友。如果你生病了，先问问你周围的医生朋友。”中国从2011年开始建立全科医生制度，不断壮大的全科医生队伍已经成为中国家庭医生的主力军。他们不仅是健康的“守门人”，也是医疗的“向导”。除了为签约居民提供基本医疗、公共卫生和商定的卫生管理服务外，它还可以提供专家号码来源、床位预订、对接和转诊以及扩大配药量等服务。

国家卫生和计划生育委员会基层卫生司副司长朱宏明表示，居民可以根据自己的情况分三个阶段获得家庭医生服务:第一阶段，如果发现身体有一些小问题，可以打电话给熟悉的家庭医生；在第二阶段，由于家庭医生熟悉社区的常见病和多发病，如果出现一些严重的疾病或症状，他们可以预约家庭医生；在第三阶段，病情严重到需要去医院进行诊断和治疗，所以可以按照家庭医生的指导和建议进行治疗和转诊，为预约、排队和转诊节省了大量时间。

“中国面临着老龄化、城市化和慢性病高发病率等挑战。医疗卫生事业发展的客观需要是到大医院排长队、看病贵。”朱宏明说，家庭医生有利于改变医疗卫生服务模式，使人们在家里可以得到方便的医疗卫生服务，也有利于在基层实行初级诊断和分级诊疗。

编者:耿培