努力提升保险服务效率和水平 新华保险2017年理赔133万件

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近日，新华保险2017年度索赔责任报告正式发布。数据显示，2017年，新华保险的理赔服务呈现“两增一快”的总体特征:一是理赔量增加。2017年，累计理赔金额超过65亿元，同比增长约28%；第二，索赔数量增加。2017年，共提出索赔132.7万件，同比增长40%以上；三是理赔速度加快，所有案件理赔平均时限缩短至1.21天，比上年快40%左右。不难看出，新华保险大力推广安全产品的效果正在显现，突出了“理赔快、服务优”的品牌特色。

小额索赔的增长率

根据新华社的统计，3000元以下的小额索赔案件约占总索赔案件的80%。

为了让更多的客户享受便捷的理赔服务，2017年，新华保险率先升级了中国保监会“小额理赔3000元上限”的规定，将简单小额理赔提高到5000元，实现了个人客户1小时内小额理赔5000元以下、复杂理赔30天以内的快速理赔，并将所有案件的平均时限缩短到1.21天。数据显示，2017年，小额索赔案件的几率为99.8%，整体案件的几率为97.8%，客户索赔满意度达到90.82分。

报告还显示，移动理赔已经成为新华保险小额理赔的主流模式。截至2017年12月，约有310，000名客户处理了移动索赔，覆盖了近80%的个人客户，超过50%的小型个人医疗案例无需人工处理即可自动结案。

主动付款服务

为了充分发挥保险保障的作用，鼓励和引导消费者尽快报告事故，新华保险还推出了事故报告后积极跟进服务、加强销售人员培训和远程鉴定等一系列措施。

2017年，新华保险共发起了108起理赔应急响应，共开展了3093起调查，确定了119名保单客户，共支付了约570万元的各种保险福利。通过远程评估，公司向87位客户支付了285.7万元的伤残保险费，节省了约8.3万元的评估费用，评估周期缩短了13天以上。此外，自2016年5月以来，新华保险继续开展“健康回访活动”，并组织销售人员主动上门寻找客户支付赔偿的理由。2017年，我们积极回访195万医保客户，支付保险金4.26亿元，帮助5000多个家庭渡过难关，真正体现了“理赔快、服务优”的品牌特色。

大数据看保险的最佳组合

在参加社会保障的同时购买健康保险已经成为许多人的选择。索赔报告还给出了购买何种保险组合的建议。

数据显示，2017年，大病和医疗索赔分别增加了51.54%和37.98%，增幅最高。在全年的重症病例中，前十位都是由恶性肿瘤引起的。可以看出，患癌症已经成为影响健康的主要风险之一。新华保险专家建议，客户在购买保险时应优先购买大病保险，如新华保险的“健保c1”大病保险系列产品。考虑到治疗费用，新华保险建议大病保险的保险金额分配应超过年收入的三倍，并且随着家庭结构的不断变化，保险金额应及时增加。

统计中还发现，超过50%的客户社保报销比例低于50%，不足以弥补大病医疗造成的经济损失。获得商业保险补贴后，约88%的客户损失不到1000元，有效改善了经济状况。新华保险还认为，大病保险加医疗保险是目前健康保险的最佳组合。近年来，新华保险推出了高额医疗保险，既能保证住院费用，又能报销自付费用。保险费相对较低，可以作为社会保障的有力补充。据介绍，“健康无忧(写意版)”保险产品计划包含渐康华桂A医疗保险，适用于医疗保险支付日常可能发生的住院费用，以及大病保险支付重大疾病的康复费用和收入补偿，可有效抵御疾病给家庭带来的经济风险。

在刚刚结束的2018年度工作会议上，新华保险强调，将注重效率，继续提高承保及时性、保存及时性和理赔及时性，进一步提升客户服务水平，强化营销人员主动服务意识，运用自动化理赔技术，努力缩短个人客户移动理赔及时性。