何种情况下退休人员要缴纳医保

归根结底，政策的调整是一个选择利益的问题，但如何选择利益从根本上讲是与公平相关的。对于这个群体来说，多一点，而另一个群体少一点是不可能的。关键是要弄清楚原因。这不仅需要相关部门的解释，还需要不同利益群体意见的充分表达。

新年刚过，“落实职工医疗保险退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医疗保险待遇调整机制”的话题在网上引起了热烈的讨论。虽然相关政策仍在研究中，但舆论总是倾向于从官方的“风”中猜测其背后的深层含义。

事实上，不难理解调整职工医疗保险退休人员缴费政策的逻辑:中国经济下行压力仍然较大，人口红利正在消失。常言道，如果经济和社会想要可持续发展，它们只能从结构改革中挖掘潜力，增加收入和削减开支。

逻辑自然是正确的。公众一定经历过当前的经济问题，尤其是社会保障收支的困境。坦率地说，过紧张的生活并不缺乏心理准备。真正的问题在于如何过紧张的生活。当经济形势不好，要“勒紧裤带”的时候，谁的裤带应该勒紧，谁的裤带应该先勒紧，这不是“同甘共苦”的发展方式，而是利益的实际计算，需要慎重。

回到退休人员支付医疗保险的问题。虽然这在逻辑上可能不是不可能的，但这样做的紧迫性和必要性有多严重？没有退休人员的医疗保险，医疗保险制度会变得脆弱吗？为了减轻医疗保险的压力，国有企业和国有资本支付的红利能不能再多转一点到社保上？能不能尽量压缩那些享受超高医疗福利的人？

所有这些都是公众关心的问题。归根结底，这是一个选择利益的问题，而如何选择利益从根本上讲是与公平相关的。对于这个群体来说，多一点，而另一个群体少一点是不可能的。关键是要弄清楚原因。政策的制定不仅需要相关部门的解释，还需要不同利益集团充分表达意见。

@张国栋:退休人员支付医疗保险似乎是个敏感话题，但事实并非如此。我认为，既然财政部长提出了“十三五”计划，这可能是一个不可回避的、务实的话题。重要的是在形成广泛共识的基础上，做好相关制度设计和人性化调整。一味责备别人只会增加麻烦。

@ Shu:没人在乎那么多，但我们面前只有两个选择:让医疗保险的粥继续稀释到只剩下清水的程度，或者每个人都加入一些大米以确保必要的增稠。截至2013年，中国城镇职工医疗保险基金有225个，占全国城镇职工医疗保险基金总额的32%。虽然仍然有一个传说，即"医疗保险基金有太多的钱花"，但从长远来看，这是非常必要的，以增加大米锅医疗保险。真正的问题是如何添加大米。

@张全林:中国当前医疗保险面临的问题是严重缺乏统筹。地域划分不同，在不同的炉子里吃饭，甚至两个相邻的县也大不相同。在一些地区，收入超过支出，所谓的“更高的余额”是国家总分类账。这样，尽管平衡，很难解决收支平衡的担忧。不难看出，整个医疗保险架构并未妥善安置，而我恐怕无须延长支付期便可解决。

@苗族冯军:政府研究退休人员的医疗保险政策。如果它真的关心这个问题，不要一味地讽刺它，而是要全面地考虑它，为医疗改革开出一个好的药方。这是最负责任的表现。如果在这件事上你只是表现出不理性并抱怨别人呢？毕竟，政策需要不断调整，没有人能阻止改革的步伐。(徐炳)

编者:刘琼