医护比倒置局面，扭转了

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5月12日是国际护士日。10日，记者从国家健康与福利委员会召开的新闻发布会上了解到，中国注册护士总数超过380万人，每千人口中护士人数达到2.74人，医生与护士的比例提高到1: 1.1，扭转了医生与护士比例倒置的局面，在护理事业发展中取得了显著成效。

今年是《护士条例》实施十周年。我国护士蓬勃发展，素质和业务能力显著提高。

截至2017年底，我国注册护士总数超过380万人，占卫生计生专业技术人员的42.3%，比2008年增长126.5%；每千人口中的护士人数从2008年的1.25人增加到2017年的2.74人；全国医疗保健比率从2008年的1: 0.79上升到2017年的1: 1.1。2017年，三级医院的医疗保健比例达到1: 1.54，二级医院达到1: 1.46。初级保健机构中有近80万名护士从事护理工作。大专以上学历的护士占总数的67%。

《护士条例》实施以来，护理事业发展迅速，取得了显著成绩。

改善护士的工作条件，保证他们的待遇。各级各类医疗机构通过探索和实施从身份管理到岗位管理的改革，体现了多劳多得的突出成绩。同时，加强了对优秀护士的鼓励和宣传。目前，中国有79名护士获得了南丁格尔奖章。

护理专业技术水平不断提高，确保医疗质量和安全。各级医疗机构为患者提供高质量的护理服务。护理服务理念从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，服务模式从与医生合作转变为关注病人的身心健康需求。

护理内涵不断丰富，满足群众多层次的健康需求。护理工作服务于人的生命、死亡和疾病的全过程，在诊疗的急性期、康复的慢性期和护理的临终期发挥作用。中国许多地区和医疗机构都主动将护理服务逐步延伸到社区和家庭，为群众提供老年护理、慢性病管理、康复促进、长期护理、临终关怀等服务。

国家卫生福利委员会医疗卫生管理局副局长焦亚辉指出，护理工作仍存在发展不平衡和不足的问题。下一步，我们将把重点放在供给方面的结构改革上，同时改善人民的情绪，突出重点，弥补不足，强化薄弱环节。按照“政府主导、多元化投资、市场运作、行业管理”的原则，出台推进护理服务业改革发展的指导性文件，创新护理服务模式，增加护理服务供给，大力推进护理服务业改革发展。积极应对人口老龄化，大力发展养老和老年护理，加强员工队伍建设。

中国有2.4亿60岁以上的老年人，他们已经进入老龄化社会。“虽然全国护士人数已经达到380万，但供需缺口仍然比较大。”焦亚辉指出，国家健康与福利委员会将研究相关政策，解决老年人最迫切的医疗保健问题。下一步是做好养老工作，重点解决几个问题。

一是解决由谁来处理的问题。根据“十三五”护理规划，到2020年，中国护士人数将达到445万。要将护理服务从医院延伸到社区和家庭，一方面要大力发展护士，另一方面要加强老年护士队伍建设。

第二是解决关心谁的问题。我国正在制定老年人护理评估标准，通过评估，我们可以决定这些老年人是否应该接受机构护理、社区护理和家庭护理。在医疗机构，可能需要由医疗保险支付。在机构或社区，它可能由长期护理保险支付。其他人需要商业保险来解决支付家庭开支的问题。

第三是解决去哪里关心的问题。中国正在大力推进医疗护理一体化，鼓励养老机构设立医疗机构。与此同时，基层医疗卫生机构通过签约服务、设立家庭病床和提供现场服务，为老年人提供社区护理和家庭护理。

第四是解决谁来支付医疗费用的问题，即融资问题。为了在一定程度上解决长期医疗费用负担问题，我国选择了部分城市作为长期医疗保险试点。除长期护理保险外，还应大力发展商业保险。商业保险公司可以开发保险产品，为老年人的长期护理和保健发挥补充作用。

《人民日报》(2018年5月11日，第13版)